Выбор наркозно-дыхательного аппарата – это важный шаг для медицинских учреждений, а также для анестезиологов и хирургов. Правильный выбор оборудования может существенно повлиять на безопасность и комфорт пациентов во время операций. В этой статье мы рассмотрим ключевые факторы, которые следует учитывать при выборе наркозно-дыхательного аппарата.
▎ 1. Определите ваши потребности
Перед тем как приступить к выбору аппарата, важно понять, какие именно задачи он должен выполнять. Рассмотрите следующие аспекты:
- Типы процедур: для каких операций будет использоваться аппарат? Это могут быть как плановые операции, так и экстренные вмешательства.
- Объём пациентов: какое количество пациентов вы планируете обслуживать? Для крупных медицинских учреждений может потребоваться несколько аппаратов.
▎ 2. Основные характеристики аппарата
При выборе наркозно-дыхательного аппарата обратите внимание на следующие характеристики:
| 2.1. Функциональность
-
Поддержка различных режимов вентиляции: убедитесь, что аппарат поддерживает как инвазивную, так и неинвазивную вентиляцию. Уточните какие наименования режимов вентиляции входят в выбранную вами модель и комплектацию. Если вы хотите проводить «автоматическую анестезию», то присмотритесь к экспертным моделям.
Например:
https://www.inmed.ru/product/narkozno-dykhatelnyy-apparat-ge-aisys-cs2/
https://www.inmed.ru/product/narkozno-dykhatelnyy-apparat-a9/ -
Наличие встроенных мониторов: некоторые аппараты, помимо мониторинга параметров анестезии, могут иметь встроенные системы мониторинга жизненных функций пациента. Если в вашем учреждении нет монитора пациента, то советуем вам приобрести его совместно с НДА (наркозно-дыхательным аппаратом), так как при проведении анестезиологического пособия и дальнейшей операции потребуется следить за витальными функциями пациента.
Например:
https://www.inmed.ru/product/monitor-patsienta-b125/
https://www.inmed.ru/product/monitor-patsienta-epm12/
| 2.2. Простота использования
- Интуитивный интерфейс: оборудование должно быть легко в использовании, чтобы минимизировать время подготовки перед операцией.
- Доступ к обучающим материалам: наличие инструкций и обучающих видео поможет вашему персоналу быстро освоить работу с аппаратом. При покупке аппарата у нас мы предоставляем доступ к онлайн тренажеру для вас и ваших коллег.
| 2.3. Источник сжатого воздуха
- Большинство наркозно-дыхательных аппаратов на рынке имеют пневмопривод, следовательно, для работы вашего будущего аппарата потребуется разводка сжатого медицинского воздуха, а также разводка кислорода. Как правило, разводка кислорода встречается чаще, а вот разводка сжатого воздуха не всегда разведена в небольших лечебных учреждениях. Если в планируемом вами месте использования аппарата нет разводки воздуха вам потребуется компрессор. В некоторых НДА есть возможность сразу встроить его в основной блок аппарата. Не забудьте обратить на это внимание и уточнить у поставщика этот нюанс.
| 2.4. Анализ концентрации паров анестетика и МАК (максимальная альвеолярная концентрация или MAC: Minimum Alveolar Concentration)
- В современных стандартах оказания анестезиологического пособия на первом месте стоит безопасность пациента и минимизация побочных эффектов после наркоза. Чтобы следовать этим золотым стандартам вам потребуется модуль измерения паров анестетика, подаваемого пациенту (модуль газоанализа или «мультигаз»). На основе данных, полученных с этого модуля, помимо фактической концентрации анестетика, которую вы подаете пациенту, также рассчитывается показатель МАК (максимальная альвеолярная концентрация) – это концентрация ингаляционного анестетика, предотвращающая двигательную активность у 50% пациентов в ответ на стандартный болевой раздражитель. Данный показатель помогает врачу избежать переизбыток использования анестетика, тем самым обезопасив пациента и улучшив клинико-экономическую эффективность вашего учреждения и сократив время нахождения больного в палате пробуждения.
Примеры минимальной альвеолярной концентрации в зависимости от возраста
Севофлуран: 25 лет – МАК 2,6; 40 лет – МАК 2,1; 60 лет – МАК 1,7; 70 лет – 1,5
Десфлуран: 25 лет – МАК 7,3; 40 лет – МАК 6,0; 60 лет – МАК 5,2
Изофлуран: 25 лет – МАК 1,3; 40 лет – МАК 1,2; 60 лет – МАК 1,0
Десфлуран: 25 лет – МАК 7,3; 40 лет – МАК 6,0; 60 лет – МАК 5,2
Изофлуран: 25 лет – МАК 1,3; 40 лет – МАК 1,2; 60 лет – МАК 1,0
Убедитесь, что в вашем наркозно дыхательном аппарате или мониторе, который вы комплектуете к нему, имеется такой модуль «мультигаза», либо уточните возможность дальнейшего апгрейда (так как не все модели совместимы с модулем газоанализа, а в некоторых отсутствует возможность дальнейшего апргрейда).
На фото модули газоанализа разных производителей:
▎ 3. Качество и надежность
Выбирайте аппараты от известных производителей с хорошей репутацией на рынке. Обратите внимание на следующие моменты:
- Гарантия и сервисное обслуживание: убедитесь, что производитель предлагает надежную гарантию, доступное техническое обслуживание и собственную сервисную службу с горячей линией для ваших звонков и вопросов по работе НДА в процессе использования.
- Отзывы пользователей: изучите отзывы других медицинских учреждений, которые уже используют данный аппарат.
▎ 4. Безопасность
Безопасность пациента должна быть вашим приоритетом. Проверьте наличие следующих функций:
- Системы защиты от перегрузок: это важно для предотвращения возможных аварийных ситуаций.
- Автоматические проверки и калибровка: аппарат должен иметь встроенные системы для регулярной проверки своих функций.
- Автоматический расчет оптимального минимального потока: в аппараты более высокого уровня встроены различные дополнительные расчёты и подсказки для врача. Одной из них является функция расчёта и визуальная подсказка для установки идеального потока газовой смеси подаваемой пациенту (например: «Оптимайзер» или «ЭкоФлоу»). Она показывает фактический поток и интервал, в котором проведение анестезии наиболее корректно:
Быстрое заполнение лёгких анестетиком и не менее быстрое его выведение позволяет оптимизировать рабочий процесс и уменьшить время пробуждения (восстановление от наркоза) пациента.
▎ 5. Стоимость и бюджет
Определите ваш бюджет на приобретение наркозно-дыхательного аппарата. Не забывайте учитывать не только первоначальные затраты, но и расходы на обслуживание и возможные расходные материалы.
Если вы располагаете хорошим бюджетом и стремитесь построить клинику будущего, то можете также рассмотреть добавление в НДА или монитор таких дополнительных модулей анализа как BIS (биспектральный индекс – оценка активности головного мозга), модуль Энтропии (аналоговая технология BIS), модуль NMT (нейромышечная проводимость – расслабление мышц в ответ на действия анестетика) и многие другие. Более подробную консультацию вы всегда можете бесплатно получить у специалистов нашей компании, связавшись по телефону или электронной почте, указанным в разделе «Контакты» на сайте: https://www.inmed.ru/contacts/
Также рассмотрите приобретения встроенного парамагнитного датчика кислорода, вместо электрохимического. Это позволит вам получить долговечный датчик измерения О2, который прослужит вам на протяжении всего срока службы НДА (до 8 лет, без замены).
▎ 6. Заключение
Выбор наркозно-дыхательного аппарата – это ответственный процесс, который требует внимательного подхода. Учитывая все вышеперечисленные факторы, мы сможем подобрать оборудование, которое будет соответствовать вашим требованиям и обеспечит безопасность ваших пациентов.
Не забывайте, что правильный выбор аппарата – это не только вопрос бюджета, но и вопрос здоровья и жизни пациентов. Обратитесь к нашим специалистам и получите консультацию, чтобы принять верное окончательное решение.
▎ 7. Дополнительные ресурсы
Если у вас остались вопросы по выбору наркозно-дыхательного аппарата или вы хотите получить консультацию по конкретным моделям или опциям, свяжитесь с нами через форму обратной связи на сайте, позвоните по номеру +7 495 369 38 37 или напишите на почту info@inmed.ru.
